Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь

Когда и где человек рождается; женщина он или мужчина; здоров он или болен; насколько велик его интеллектуальный потенциал; в какой семье, в каком обществе и в какое время он воспитывается – все это влияет на жизненные процессы[114]. При этом каждый из названных и многих других факторов, включая те, о которых мы мало что знаем, влияет в том числе и на будущие возможности[115].

В популярной и научной литературе можно найти множество историй о людях, которые преодолели тяжелые испытания и череду случайностей, чтобы прожить в итоге полноценную и плодотворную жизнь. Конечно, в таких историях часто рассказывается о том, что достижению выдающихся результатов способствовали исключительные врожденные таланты. Однако было бы наивно пытаться списать все подобные примеры на случайную комбинацию генов. В конце концов, существует немалая вероятность, что исключительные таланты в определенной мере явились результатом человеческой воли, противостоящей тем самым тяжелым жизненным испытаниям.

Честно говоря, если мы трезво проанализируем собственную историю, то наверняка обнаружим случаи, когда нам не удавалось эффективно использовать свои способности, равно как и эпизоды, в которых нам приходилось выходить за привычные рамки. Популярная поговорка гласит: «Если жизнь преподносит тебе лимон, сделай из него лимонад».

Однако эта проповедь никоим образом не гарантирует счастливого исхода. До нас просто не дошли истории бесчисленного множества обладавших огромным потенциалом мужчин и женщин, которые оказались раздавлены навалившимися на них жизненными обстоятельствами и в результате так и не сумели реализовать свои таланты[116].

Миссия терапевта

Работа терапевта, как она представлена в этой книге, заключается в том, чтобы быть вовлеченным в попытки клиента справляться со своей жизнью, или, говоря другими словами, исследовать те паттерны, при помощи которых он стремится обеспечить свою безопасность, реализовываться и выстраивать отношения. «Быть вовлеченным» – не означает рассуждать об этих паттернах; «исследование» подразумевает более эмпирический процесс. Из этого следует, что терапевт не может быть просто отстраненным наблюдателем. Ему приходится отслеживать вживую то, как клиент обходится со своей жизнью.

Используемые клиентом паттерны отражают его имплицитные представления о собственной природе, способностях, уязвимостях и всем остальном, что относится к его способу существования и использования имеющегося жизненного потенциала, то есть его систему конструктов «я и мир» в том виде, как она приспособлена для работы с возможностями, опасностями, ресурсами и многим другим.

В основе этой концепции лежит признание того, что личность всегда определяется в терминах ее взаимодействия с окружающим миром, а мир всегда воспринимается в терминах его фактического или потенциального воздействия на личность.

Необходимо прояснить еще один аспект этой концепции. Мы говорим здесь о восприятии, о том, как человек воспринимает свое собственное «Я» и его атрибуты, а также окружающий мир и его многочисленные аспекты. Разумеется, под восприятием здесь не подразумевается только визуальное или даже сенсорное восприятие как самостоятельные сущности. Хотя сенсорные аспекты нашего восприятия могут иногда оказываться очень важными, они всегда находятся в более широком контексте.

Мы живем в перцептивном мире, то есть в мире, который открыт для нашего восприятия. По мере того как мы проживаем свою жизнь, у нас образуются представления об элементах и аспектах этого мира. Они определяются нами де-факто и так или иначе формируют наше отношение к тому, что за ними стоит.

Является ли мир безопасным местом? Может ли женщина справиться с некой проблемой так же хорошо, как и мужчина? Как отреагируют на мои картины авторитетные критики? Должен ли Джей заводить полезные знакомства, чтобы получить продвижение по службе, или для этого достаточно просто хорошо работать?

Вездесущность смерти

Болезнь, приводящая к стопроцентному летальному исходу, называется «жизнь». Жизнь – это период между рождением и смертью, и суровая правда, стоящая за этим фактом, неявно или открыто влияет на многое из того, что мы думаем и делаем. В свои ранние годы мы неявно претендуем на бессмертие, но даже тогда время от времени на нас падает грустная тень сомнений. С возрастом предупреждающие сигналы начинают звучать все более часто и настойчиво.

Смерть сопровождает нашу жизнь день за днем, мгновение за мгновением. Она не является событием, которое произойдет в будущем; она актуальна в каждый текущий момент. Жизнь в каждом моменте сопровождается смертью предыдущего момента. Моя сегодняшняя любовь умирает в завтрашнем поцелуе.

С учетом сказанного предвкушение, предчувствие, воспоминание и сожаление вполне уместны, но не тогда, когда они заслоняют то, что происходит в настоящий момент. Сам факт окончания чего-то может придать жизненную силу тому, что фактически присутствует прямо сейчас и, следовательно, является в определенной степени доступным и призывающим к действию.

Психотерапевты должны понимать сами и помогать осознать своим клиентам, что сопротивление является попыткой отсрочить неминуемую смерть некоторых возможностей. Искреннее осознание этого неумолимого факта может побудить человека к получению максимума из того, что доступно прямо сейчас, прежде чем бездействие приведет к очередным потерям имеющегося потенциала.

Внутренний поиск по своей природе представляет собой жизненную силу (ци). А описание соответствующих этому кейсов можно сравнить с коллекцией насаженных на булавки бабочек самых разных расцветок.

Психотерапия и изменение

Настало время попытаться собрать воедино основные составляющие экзистенциально-гуманистического подхода меняющей жизнь психотерапии в том виде, как я его себе представляю. Другие психотерапевты, конечно, могут придерживаться иных точек зрения, и это совершенно нормально. Психотерапия подобна живописи, а как мы знаем, один и тот же художник вовсе не обязан проявлять себя абсолютно в каждом направлении этого искусства[117]. Таким образом, любой профессионал волей-неволей обязан создать свой собственный шедевр, и никакие руководства не могут снять с него эту ответственность.

Эффективные составляющие психотерапевтических изменений

Начнем с краткого изложения упомянутого экзистенциально-гуманистического подхода. По сути и исходя из опыта, жизнь представляет собой субъективное осознание. Без такого осознания мы не являемся по-настоящему живыми. Состояния, по поводу которых мы обращаемся за терапией (например, тревога, импульсивный контроль, потеря смысла жизни, трудности в отношениях), можно рассматривать как продукты суженного и искаженного способа осознания, то есть жизни.

Диапазон и глубину осознания определяют настройки нашей системы конструктов «я и мир». Когда эта система слишком ограничивает нас или плохо согласуется с консенсусной картиной мира, мы испытываем тревогу, боль, бессмысленность существования или другие симптомы, которые могут побудить нас обратиться к психотерапии. Упрощая, можно сказать, что задача терапии состоит в том, чтобы исследовать систему представлений клиента о себе и мире, а затем способствовать тому, чтобы он внес в нее необходимые изменения.

Эта система представляет собой способ, с помощью которого клиент выживает, стремится к самореализации и избегает получения вреда, но все же именно