Последний доктор - Анна Николаевна Ревякина

Органы кроветворения: селезёнка массой 122 г. Капсула гладкая, полупрозрачная, на разрезе ткань однородная, синюшная, соскоб пульпы скудный. Костный мозг грудины красный. Лимфатические узлы визуально не изменены.

30. Для гистологического исследования взяты: головной мозг, сердце, лёгкие, печень, почки, селезёнка, эндометрий, плод.

31. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты: нет.

32. Патологоанатомический диагноз (предварительный): код по МКБ-Х*: внезапная сердечная смерть.

33. Описание результатов дополнительных исследований: —

34. Патологоанатомический диагноз: код по МКБ-Х*: О99.4

Основное заболевание: стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром Такоцубо).

Фоновое заболевание: маточная беременность, 8 недель.

Осложнения: нарушение ритма сердца. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Отёк лёгких.

35. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патологоанатомического диагноза: не сличался.

36. Дефекты оказания медицинской помощи: нет.

37. Причина смерти: смерть Стемницкой Л. А., 28 лет, наступила от стресс-индуцированной кардиомиопатии, осложнённой острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

38. Клинико-патологоанатомический эпикриз: тело Стемницкой Л. А., 28 лет, доставлено ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄. Причины смерти не установлены. Известно, что внезапно почувствовала боль за грудиной, ощущение сердцебиения, после чего наступила потеря сознания. При внешнем осмотре признаков насильственной смерти не выявлено. Показано проведение вскрытия для установления основного заболевания, непосредственной причины смерти, исключения внешних причин смерти.

На вскрытии выявлена картина стресс-индуцированной кардиомиопатии, с расширением камер сердца и формированием дилатации полости левого желудочка по форме горшка за счёт расширения в области верхушки сердца, что характерно для синдрома Такоцубо (синдром «разбитого сердца»). При исследовании органов малого таза обнаружена картина беременности ранних сроков. Патологических изменений, связанных с беременностью, возможных её осложнений не выявлено. Плод без патологии, соответствует сроку восьми недель, органы плода соответствуют сроку.

Имевшая место кардиомиопатия привела к нарушению ритма сердца с последующей артимогенной декомпенсацией функции левого желудочка и острой сердечно-сосудистой недостаточности (непосредственная причина смерти), что проявилось острым отёком лёгких.

На основании аутопсии сформирован окончательный диагноз и установлена причина смерти Стемницкой Л. А., признаков насильственной смерти не выявлено.

39. Врач-патологоанатом: Краст А. А. ____

Медицинский регистратор: Петрова М. И.

40. Дата «▄▄▄▄▄» ▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄.

Автор выражает благодарность Даабулю Аусу Сафуановичу, заведующему отделением, врачу-патологоанатому ГБУЗ «ГКБ им. М. Е. Жадкевича ДЗМ»