Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь
69
В описанных здесь комфортных условиях можно провести много полезных поддерживающих консультаций; однако стоит отличать такую работу от усилий, которые в конечном счете направлены на достижение клиентом автономии и которые действительно могут быть названы «психотерапией» или даже «глубинной психотерапией».
70
Эдгар Левенсон утверждает, что настоящий психоанализ состоит в том, что клиент (пациент) и терапевт совместно прорабатывают свои взаимные переносы (сопротивления).
71
Боль – это одна из форм тревоги. Важность и формы тревог клиента и терапевта описаны в главе 11.
72
См. обсуждение межличностного взаимодействия в работе: Бьюдженталь, Дж. Искусство психотерапевта. – Санкт-Петербург: Питер, 2022.
73
Олдос Хаксли ввел в оборот метафору о том, что мы – амфибии, обитающие в основном на просторах субъективного, водного мира и в меньшей степени на внешней, твердой земле объективного. Актуализировать нашу «земноводную» природу настолько полно, насколько это возможно, – значит реализовать, то есть признать и сделать реальными или актуальными, те возможности, которые предлагает нам жизнь.
74
Поразительные достижения Стивена Хокинга, несмотря на его крайние физиологические ограничения, являются одним из наиболее показательных примеров.
75
См. дальнейшее обсуждение этого вопроса в главе 11.
76
Автор имеет в виду героиню романа Кейт Дуглас Виггин «Ребекка с фермы Саннибрук» (1903) и одноименный кинофильм (1938). – Примеч. ред.
77
Существует относительно небольшая, но растущая группа, противостоящая этому увлечению объективным. Вальдорфские школы представляют собой островки гуманной заботы, где создаются комфортные условия для раскрытия субъективного потенциала учеников.
78
В конце XIX века захватывающие достижения в области естественных наук привели к вытеснению религиозных традиций в умах многих образованных людей. Больше не нужно было ссылаться на Библию для обоснования своих аргументов. Эмпирические, объективные методы стали новой религией, и они приносили прекрасные плоды. Этот способ мышления сохранился и доминировал в науке XX века, породив нескончаемый поток научных открытий. Но, как это часто случается, вместе с водой из купели выплеснули и ребенка, когда презрению и пренебрежению оказалось подвергнуто и все субъективное. В результате даже сегодня обвинение в субъективности может быть достаточным для того, чтобы тезис, на который навесили этот ярлык, был отброшен или, по крайней мере, лишен должного внимания. Сегодня настало время искать и применять более сбалансированные и целостные подходы, и, к счастью, это начинает происходить. Пример погружения в себя можно найти в работах Джеймса Хиллмана. (Хиллман, Дж. Виды власти: Руководство по ее разумному использованию. – М., 2018).
79
См.: Бьюдженталь, Дж. Наука быть живым. Диалоги между терапевтом и пациентами в гуманистической терапии. – М., 1998; Bugental, J. F. T. Intimate Journeys. Stories from Life-Changing Psychotherapy. San Francisco: Jossey-Bass, 1990.
80
Cм.: Deikman, Arthur J. The Wrong Way Home. Uncovering the Patterns of Cult Behavior in American Society. Boston: Beacon Press, 1990.
81
В очень редких случаях это может являться результатом глубокого, основанного на доверии внушения со стороны терапевта. Иногда чрезмерно энергичные терапевты пытаются научить клиента одному или нескольким кодовым фразам, которые он должен использовать для отслеживания и описания результатов своей внутренней работы. Однако итогом такого внушения, скорее всего, будет возникновение путаницы, поскольку слова терапевта, относящиеся к объективной сфере, не могут быть восприняты в полной мере по-настоящему субъективно настроенным клиентом.
82
Это может показаться парадоксальным, поскольку говорить должен тот, кто отвечает на вопрос. Однако во время серии вопросов импульс явно переходит к вопрошающему, что ярко проявляется в тот момент, когда он прекращает задавать вопросы, а отвечающий держит паузу.
83
См. главу 7.
84
Райк, Т. Слушание третьим ухом. Тайный опыт психоаналитика. – М., 2021.
85
Пирс, Дж. Ч. Волшебный ребенок взрослеет. – К., 1995.
86
Vaughan, Frances E. Awakening Intuition. New York: Anchor Press, 1979.
87
И все же мы лишь в общих чертах обрисовали постоянно меняющуюся ситуацию, в которой нам предстоит работать. Когда мы фокусируемся на конкретном клиенте, мы видим, что сам он меняется в разные дни или при разных обстоятельствах. Билл Смит на ознакомительном приеме произвел впечатление человека сдержанного, обладающего взвешенным подходом к описанию своей жизни и не нуждающегося в срочном восстановлении. Однако во время первого терапевтического сеанса он впал в острую депрессию, вызвав у терапевта опасения по поводу возможного самоубийства. На третьем сеансе Билл перестал поддерживать контакт, и терапевтом было принято решение о его госпитализации. В больнице Билл… Далее следует какое-то продолжение истории. Перемены, постоянно происходящие перемены. На них указывает и наше незаконченное предложение: «В больнице Билл…» Что случилось с Биллом? Он покончил жизнь самоубийством? Удивительным образом выздоровел?
88
Нет ничего удивительного в том, что сеансы, происходящие в кабинете терапевта, отличаются неменьшим разнообразием, чем погода. Значимое сравнение! Теория хаоса учит нас, что единственный способ описать (но не предсказать) погодные условия состоит в том, чтобы включить множество фактических данных прошлых периодов в расчеты, относящиеся к последующему периоду, что обеспечивает постоянную вариативность любой сформированной модели. Я не обладаю достаточной квалификацией, чтобы подробно рассказывать об этой новой захватывающей концептуальной парадигме, но то немногое, что я знаю, кажется удивительно подходящим для понимания поведения и опыта человека.
89
Нелишним будет сделать паузу, чтобы осознать, что не только наши клиенты или пациенты отличаются друг от друга, но и мы, терапевты, также представляем широкий спектр различий. Даже выпускники одной и той же программы обучения, исповедующие одни и те же ценности и постулаты, далеко не идентичны по манере поведения, отношениям, зависимости от формального обучения или методам работы с пациентами. Кроме того, любой из нас, несмотря на все усилия этому противодействовать, будет неизбежно и постоянно меняться в степени своей вовлеченности, доступности, выразительности, а также нюансах личного отношения в разные дни с разными клиентами.
90
Конечно, используемые нами диагностические категории пытаются справиться с этими различиями и выделить общие черты в рамках определенных групп. Однако даже небольшой клинический опыт очень доходчиво
