Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь
По сути, творчество – это и есть реализация способности к поиску. Она не является исключительной прерогативой ограниченного числа гениев; она доступна каждому из нас[55]. Конечно, кто-то более одарен в применении этой способности в музыке, кто-то реализует ее в графике, кто-то в литературе, кто-то в решении математических задач, кто-то в социальных отношениях, а кто-то – в других областях. Но, помимо наличия этого дара, все мы можем научиться более эффективному его использованию. На самом деле, насколько мы можем судить, диапазон возможностей применения в данном случае безграничен.
Глава 5. Pou Sto. Точка опоры[56]
Продуманные предположения расширяют возможности работы
Сознательно или нет, но психотерапевт и клиент, скорее всего, привнесут в свою работу разные ожидания. И хотя эти ожидания часто приводятся к общему знаменателю, в некоторых случаях они могут сохранять скрытые или явные несовпадения. Для психотерапевта очень важно в целях достижения прогресса в работе заранее продумать свои ожидания, вместо того чтобы в критический момент внезапно для себя обнаружить требующие внимания различия.
Именно предварительное осмысление терапевта позволяет естественно и ненавязчиво реализовывать стабилизирующий подход на всем протяжении рабочего процесса, вместо того чтобы заранее, еще до возникновения такой необходимости, озвучивать клиенту возможные перспективы.
Считается, что Архимед, описывая силу рычага, сказал: «Дайте мне точку опоры, и я переверну землю». В психотерапии такая точка опоры называется pou sto. Это то место, опираясь на которое можно приложить терапевтические усилия, выстроить свою работу, создать базу для дальнейшего продвижения. Оно должно быть очень прочным и хорошо обоснованным. Психотерапевту нужна надежная pou sto.
Терапевт должен подумать о том, чтобы иметь четкую перспективу своего взаимодействия с клиентом. Это означает, что он должен продумать в умеренно конкретных выражениях свои намерения, границы и доступность, то есть то, что он будет или не будет делать, говорить или не говорить, какую часть работы он будет или не будет брать на себя. Кроме того, терапевту необходимо поразмыслить над своими ожиданиями от клиента, очертить границы приемлемого, а также определить, с какой гибкостью он будет придерживаться этих ожиданий.
Важно также понимать, что излишне жесткое и бездумное следование принципу «pou sto» не является ни желательным, ни терапевтически оправданным. Терапевт, обладающий взвешенной позицией в этом вопросе, обычно способен распознать, когда отклонения или исключения из правил будут уместны, оправданны и действительно эффективны.
Показательным примером является противопоставление практики применения pou sto: а) терапевтом, который видит в качестве своей единственной задачи установление формального диагноза, и б) коллеги, который пытается помочь клиенту в самоисследовании. Первый склонен действовать в более отстраненной, директивной манере и придавать большее значение объективным факторам (например, внешнему виду, непроизвольным движениям клиента, а также степени рациональности его мышления), в то время как второй будет проявлять эмпатию, поддержку и открытость к любым нуждам клиента.
Другими словами, акцент снова делается на том, что существует в текущий момент, а не просто на передаче или получении информации.
Экзистенциально-гуманистическая точка опоры
Я предлагаю следующие примеры, чтобы продемонстрировать, какие проблемы охватывает pou sto. Другие терапевты могут решать эти проблемы с использованием иных техник, в соответствии со своим пониманием человеческой природы и подходов к психотерапевтической практике. Однако мне кажется, что проблемы сами по себе зачастую являются неотъемлемой частью любой терапии.
Каждый из приведенных далее примеров иллюстрируется сопровождающими их выводами, которые я предлагаю в качестве воплощения в жизнь гуманистического мировоззрения.
Всеобъемлющая концепция
Вот предположение, которое лежит в основе применения метода pou sto.
То, как клиент использует время сеанса, является достоверным образцом того, как он ведет себя в реальной жизни.
Клиент приносит в кабинет терапевта свой способ существования в окружающем мире. Несмотря на любые потребности скрывать, оправдываться или обвинять, необработанное поведение клиента в кабинете терапевта является единственным достоверным свидетельством того, что мы будем называть (в главе 7) системой конструктов «я и мир» клиента, то есть того, как клиент имплицитно определяет себя и природу мира, в котором живет.
По мере побуждения клиента к внутреннему поиску (как описано в главе 4) он будет демонстрировать то, как видит собственную природу и что считает важными возможностями, препятствиями и требованиями в своей жизни в целом. Кроме этого, в процессе поиска он столкнется с внутренними препятствиями, не позволяющими ему свободно раскрывать все, с чем он соприкасается. Эти трудности, вероятно, будут в значительной степени связаны с проблемами клиента в более широком жизненном пространстве.
Другими словами, трудности, которые испытывает клиент, пытаясь оптимально использовать время сеанса, вероятно, являются отражением того, как клиент структурирует свою жизнь в целом, то есть они представляют собой элементы его систем само- и мировоззрения. По мере получения клиентом помощи в осознании и подробном исследовании тревожащих его стрессов все эти препятствия на пути к полноценной жизни будут устраняться или преодолеваться.
Отталкиваясь от этой точки зрения, мы можем теперь рассмотреть предлагаемые элементы pou sto и то, как они определяют позиции терапевта и клиента.
Образ аутентичной позиции клиента
Клиент – это человек, живущий своей жизнью, пытающийся осмыслить то, что он испытывает, пытающийся определить, что он будет делать дальше, пытающийся реализоваться в большей степени и испытывать меньше боли. Он обращается к терапевту, потому что хочет обрести или улучшить способность по-настоящему жить своей жизнью и быстрее достигать своих целей. Общаясь с терапевтом, другим человеком, клиент на каком-то уровне осознает, что терапевт находится в очень схожей ситуации. На этом же уровне клиент понимает, что терапевт не является ни всезнающим, ни всемогущим.
С какой позиции клиент общается с терапевтом? Соответствуют ли его слова этой реальности или в них присутствует признаки некоторого ее искажения?
Должно быть очевидно, что центральное место отводится разделению обязанностей, а автономия клиента является основополагающим элементом. На первый взгляд это кажется само собой разумеющимся. Однако на самом деле многие терапевты, руководствуясь самыми лучшими намерениями, постепенно втягиваются в попытки направлять действия, установки и ценности своих клиентов. Стороннему наблюдателю может показаться, что внесение
