Психотерапия – это не то, что вы думаете - Джеймс Бьюдженталь
Настоящее исследование ведет к пересмотру хорошо знакомой и важной концепции «переноса». Три дополнительных результата сосредоточения внимания на том, что является внутренним переживанием клиента в текущий момент, – это (1) повышение содержательности исследуемого материала, (2) снижение отвлекающего воздействия когнитивных процессов и (3) более стойкие результаты терапевтического воздействия.
Большая часть нашего мышления в области теории личности и психотерапевтической практики имплицитно предполагает наличие вневременного пространства, в котором жизнь клиентов и наша терапевтическая работа лишь время от времени и, как правило, к сожалению осложняется происходящими изменениями. Однако если немного поразмыслить, становится очевидной нереалистичность такой статичной концепции. На самом деле, если обратиться к фундаментальной реальности, мы должны будем признать, что единственной истинной константой человеческого опыта являются именно изменения – постоянные изменения: совершенствование, преобразование, эволюция, смерть, распад. Время и его течение должны быть более осмысленно включены в нашу метапсихологию и ее применение.
Мы с женой любим посещать удаленные от цивилизации места, любоваться пейзажами, фотографировать, обсуждать, исследовать… Стараемся делать интересные фотосессии… Пытаемся запечатлеть и сохранить все… или хотя бы некоторые особенные моменты и особенные места. Это частицы сокровищ, которыми можно дорожить, к которым можно вернуться позже, чтобы они всколыхнули наши воспоминания. Снег в Тетонах. Дикая природа Йеллоустоуна. Та замечательная молодая семья, которую мы встретили в Сионе…
Почему ты продолжаешь настаивать, что это было в Брайсе?
Такие замечательные сцены: красота гор, а вот здесь нам удалось заснять редкий момент кормления лося, горный поток, пробирающийся сквозь поваленные стволы деревьев, солнце, отражающееся в озере. Горы настолько высоки, что камера не способна передать все их величие. Посмотрите на это… это в Больших Тетонах?
Нет, это Йеллоустоун… или, постойте, разве это не Глейшер?
Иногда с готовностью, иногда с неохотой мы приходим к признанию того, что любой жизненный опыт уникален. Ваш момент восторга не похож на мой, даже если мы переживали его вместе и сейчас вспоминаем о нем, сидя рядом и рассматривая фотографии, сделанные в тот момент. Но ни одиночная фотография, ни панорамная съемка, ни видео, ни рассказ, даже если они сделаны профессионально, – ничто из этого, равно как и любое другое умение или технология, не в состоянии воспроизвести постфактум реальный опыт или сделать его идентичным для нас обоих.
Правда, иногда фотографии могут подарить новые счастливые впечатления. Но это уже новый опыт, а не тот, что мы получили ранее.
Психологическая реальность – концепция, учитывающая фактор времени
То же самое происходит и с нашими воспоминаниями, информацией, с отчетами и фактами о нас самих. Они могут быть информативными, но при этом датированными, привязанными ко времени, которое пытаются отобразить. Наша память играет с тем, что она выдает за реальные события.
Все это знакомо нам во многих контекстах, но в кабинете психотерапевта мы зачастую уделяем этому феномену лишь мимолетное внимание. Притом что мы признаем, что описание женщиной ее детских, связанных с отцом переживаний не может быть фактически точным, под давлением необходимости установления связи между ее историческим и нынешним эмоциональным опытом мы все же неявно предполагаем, что это описание соответствует действительности, когда выслушиваем рассказ клиентки о ее нынешних ожиданиях по поводу отношений с мужчинами.
Психологическая реальность существует только в настоящем времени
«Сейчас» – это постоянно движущееся, никогда не повторяющееся настоящее. Знания, почерпнутые из личной истории человека, независимо от того, каким образом они получены, – это информация, собранная постфактум. Это всего лишь неподвижный снимок того, что когда-то являлось жизнью, находившейся в движении. Но эти моменты жизни ушли в прошлое, а то, что осталось от них в настоящем, – это в лучшем случае симулякр ушедшей жизни.
Алгоритм традиционной психотерапии
Во многих учебных заведениях, где обучают клинической работе, центральное место отводится истории болезни пациента. При этом используется следующий алгоритм работы.
• История болезни описывает симптомы и жалобы.
• На основе этого описания составляется план лечения.
• Этот план порождает интерпретации для пациента.
• Интерпретации приводят к переменам в его жизни.
Действительно ли последовательность должна быть именно такой? Является ли она точным отображением того, как меняются люди, основанным на бесчисленных часах психотерапии и неявной глубинной природе человека? Читатели должны ответить на этот вопрос сами. Я же, как автор, ставлю этот традиционный алгоритм под сомнение.
Терапия, основанная на описанной выше схеме, легко превращается в настоящую детективную историю[13]. Подсказки изобретательно собираются и ловко компонуются в объяснительные сценарии, чтобы в конечном счете быть представлены клиентам, которые могут их как принять, так и не принять. Если принятия не происходит, очевидно, что имеет место «сопротивление», которое необходимо преодолеть, чтобы предоставленное терапевтом исцеляющее понимание смогло выполнить свою работу.
Живо только то, что есть сейчас
Текущие, эволюционирующие субъективные влияния присутствуют только в момент непосредственно происходящего события. Наше понимание того, что происходит (или происходило) в любой момент, зависит от того, кто и когда сообщает об этом событии. Поэтому наше представление о происходящем необратимо предвзято и неполно.
Тот факт, что люди живут наиболее осмысленно в своей субъективной среде, проявляется, когда вы слышите рассказы об одном и том же происшествии, увиденном глазами разных очевидцев[14]. Этот момент часто становится понятен клиентам, участвующим в групповой терапии, когда они пытаются вспомнить и обсудить событие, свидетелями которого все были неделю назад.
Мэйбл. Мне показалось, что в прошлый раз ты была слишком груба с Биллом, когда он всего лишь попытался тебя успокоить.
Бетти. Я просто сказала ему, что думаю. Если ему показалось, что я его критикую, то я ничего не могу с этим поделать. Я пыталась ему помочь.
Билл. О, это такая ерунда. Я даже не могу точно вспомнить, что она сказала. И к тому же я вовсе не собирался ее успокаивать.
Умудренные опытом групповые терапевты быстро приходят к тому, чтобы пресекать подобные дебаты о содержании или эмоциях, относящихся к предыдущим рабочим сессиям. В противном случае участники группы могут быть втянуты в бесконечные споры о предполагаемых фактах, очевидцами которых все они были. Такие случаи предоставляют прекрасную возможность научить необходимости фокусироваться на сиюминутном, а не заниматься археологическими раскопками в поисках канувшей в Лету истины.
Можно сказать, что объективные события – это просто отправные точки для индивидуальных интерпретаций различных наблюдателей.
И действительно, одной из характерных особенностей человека является всепроникающее влияние его субъективности. Эта мощная «поисковая система» работает почти всегда, осознанно или
